Abstract Background: The COVID-19 pandemic has generated uncertainty about the management of appendicitis. Aim: The aim of this study was to evaluate differences in the evolution and treatment of acute appendicitis in patients with COVID-19 infection compared to patients without the infection. Methods: A case–control study of adult patients hospitalized for acute appendicitis was performed, having as cases those who presented COVID-19. Data were extracted from the medical records. The logistic regression model was used to calculate crude (cOR) and adjusted odds ratios (aOR) with their respective 95% confidence intervals (95% CI). Results: We evaluated 38 cases and 76 controls, the mean age of the patients was 38.2 years (± 16.8), of whom 55.3% were women. Multivariate analysis showed, in cases, a lower probability of intraoperative findings (aOR: 0.21; 95% CI: 0.05-0.90) and a surgery time of more than 60 min (aOR: 0.21; 95% CI: 0.06-0.80), while there was a greater probability of management by open surgery (aOR: 3.83; 95% CI: 1.42-10.32) and a hospitalization time of more than 3 days after surgery (aOR: 3.33; 95% CI: 1.34-8.26). Conclusion: Significant differences were observed in terms of intraoperative findings, type of surgery, intraoperative time, and hospitalization time in patients with acute appendicitis and COVID-19.

Resumen Antecedentes: La pandemia de COVID-19 ha generado incertidumbre sobre el manejo de la apendicitis. Objetivo: Evaluar las diferencias en la evolución y el tratamiento de la apendicitis en pacientes con COVID-19 en comparación con los pacientes sin la infección. Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles de pacientes adultos hospitalizados por apendicitis aguda, teniendo como casos aquellos que presentaron COVID-19. Los datos se extrajeron de las historias clínicas. Se utilizó el modelo de regresión logística para calcular las odds ratios (OR) crudas y ajustadas con sus respectivos intervalos de confianza del 95% (IC 95%). Resultados: Se evaluaron 38 casos y 76 controles, la edad media de los pacientes fue de 38.2 años (± 16.8), de los cuales el 55,3% eran mujeres. El análisis multivariante mostró, en los casos, una menor probabilidad de hallazgos intra operatorios (ORa: 0,21; IC 95%: 0.05-0.90) y un tiempo de cirugía superior a 60 min (ORa: 0.21; IC 95%: 0.06-0.80), mientras que hubo una mayor probabilidad de manejo mediante cirugía abierta (ORa: 3.83; IC 95%: 1.42-10.32) y un tiempo de hospitalización superior a tres días tras la cirugía (ORa: 3.33; IC 95%: 1.34-8.26). Conclusiones: Se observaron diferencias significativas en cuanto a los hallazgos intraoperatorios, el tipo de cirugía, el tiempo intraoperatorio y el tiempo de hospitalización en pacientes con apendicitis aguda y COVID-19.

Abstract Background: Despite the proven efficacy and safety of COVID-19 vaccines, pediatric vaccination coverage remains low in many countries. There are still doubts and fears in parents about vaccination in their children under 12 years of age. Aim: To evaluate the perceptions and intention of parents to vaccinate their children under 12 years of age. Methods: Analytical cross-sectional study based on an online survey that evaluated the parents’ perceptions regarding the risk of COVID-19 infection, the need for a vaccine, and the vaccine adverse events in their children under 12 years. We assessed the factors associated with the intention to vaccinate through crude (cPR) and adjusted prevalence rates (aPR), with confidence interval of 95% (CI 95%). Results: 83.5% of respondents had the intention to vaccinate their children under 12 years of age. In the multivariate analysis, the factors associated with a decrease in the intention to vaccinate were to believe that the vaccine was not necessary (aPR 0.65; 95% CI 0.44 - 0.94), that it would not protect (aPR: 0.14; 95% CI 0.03 - 0.63), it would not be safe (aPR: 0.80; 95% CI 0.70 - 0.92) and it would cause long-term side effects (aPR: 0.92; 95% CI 0.85 - 1.00). On the other hand, living on the highlands or jungle was associated with an increase in the intention. Conclusion: In Peru, 16.5% of parents would not vaccinate their children under 12 years of age, because they perceived that the vaccine was not necessary and would not protect against COVID-19. In addition, they expressed concerns about the development of possible adverse events.

Resumen Introducción: A pesar de la probada eficacia y seguridad de las vacunas contra la COVID-19, la cobertura de vacunación pediátrica sigue siendo baja en muchos países. Aún existen dudas y temores en los padres sobre la vacunación en sus hijos bajo 12 años de edad. Objetivo: Evaluar las percepciones e intención de los padres de vacunar a sus hijos bajo 12 años en Perú. Metodología: Estudio transversal analítico, a partir de una encuesta que recopiló la percepción de los padres sobre el riesgo de contagio por COVID-19, necesidad de vacunación y desarrollo de eventos adversos por la vacuna en niños bajo 12 años. Evaluamos los factores asociados a la intención de vacunación mediante razones de prevalencia crudas (RPc) y ajustadas (RPa) con intervalos de confianza al 95% (IC 95%). Resultados: El 83,5% de los padres tenían la intención de vacunar a sus hijos bajo 12 años. En el análisis multivariado, los factores asociados a una disminución de la intención de vacunación fueron pensar que la vacuna no es necesaria (RPa: 0,65; IC 95% 0,44 - 0,94), que no protegería (RPa: 0,14; IC 95% 0,03 - 0,63), que no sería segura (RPa: 0,80; IC 95% 0,70 - 0,92) y que ocasionaría efectos negativos a largo plazo (RPa: 0,92; IC 95% 0,85 - 1,00). Por otro lado, residir en la Selva (RPa: 1,09; IC 95%: 1,03-1,15) o en la Sierra (RPa: 1,06; IC 95%: 1,00-1,11) se asoció a una mayor prevalencia de intención. Conclusiones: En Perú, un 16,5% de padres no vacunaría a sus hijos bajo 12 años, ya que perciben que la vacuna no es necesaria y no protegería contra la COVID-19, además de tener la preocupación de posibles eventos adversos.

Objectives: To evaluate the perceptions and intention of parents to vaccinate their children under 12 years of age. Methodology: Analytical cross-sectional study based on an online survey that collected the parents’ perception on the risk of their children getting COVID-19, on the need of vaccination and on the development of adverse events related to the vaccine. We evaluated the factors associated with the intention to vaccinate through crude (cPR) and adjusted prevalence rates (aPR), with confidence interval of 95% (CI 95%) Results: 83.5% of respondents had the intention of vaccinating their children under 12 years of age. In the multivariate analysis, the factors associated with an decrease in the intention to vaccinate were to think that the vaccine is not necessary (aPR 0.65; 95% CI 0.44 – 0.94), that it would not protect (aPR: 0.14; 95% CI 0.03 – 0.63) , that it would not be safe (aPR: 0.80; 95% CI 0.70 – 0.92) and that it would cause long-term side effects (aPR: 0.92; 95% CI 0.85 – 1.00). On the other hand, living on the highlands or jungle was associated with an increase on the intention. Conclusions: In Peru, 16.5% of parents would not vaccinate their children under 12 years of age, because they perceive that the vaccine is not necessary and would not protect against COVID-19. In addition, they expressed concerns about the development of possible adverse events.

Objetivos: Evaluar las percepciones e intención de los padres de vacunar a sus hijos menores de 12 años en Perú. Metodología: Estudio transversal analítico a partir de una encuesta en línea (25 de noviembre al 6 de diciembre del 2021) para padres de niños menores de 12 años que recopiló la percepción sobre el riesgo de contagio por COVID-19 en sus hijos, sobre la necesidad de vacunación y sobre los eventos adversos relacionados con la vacuna. Evaluamos los factores asociados a la intención de vacunación mediante razones de prevalencia crudas (RPc) y ajustadas (RPa) con intervalos de confianza al 95% (IC 95%). Resultados: El 83.5% de los padres tenían la intención de vacunar a sus hijos menores de 12 años. En el análisis multivariado, los factores asociados a una disminución de la intención de vacunación fueron pensar que la vacuna no es necesaria (RPa: 0.65; IC 95% 0.44 – 0,94), que no protegería (RPa: 0.14; IC 95% 0.03 – 0.63), que no sería segura (RPa: 0.80; IC 95% 0.70 – 0.92) y que ocasionaría efectos negativos a largo plazo (RPa: 0.92; IC 95% 0.85 – 1.00). Por otro lado, residir en la Selva (RPa: 1.09; IC 95%: 1.03 – 1.15) o en la Sierra (RPa: 1.06; IC 95%: 1.00 – 1.11) se asoció a una mayor prevalencia de intención. Conclusiones: En Perú, un 16.5% de padres no vacunaría a sus hijos menores de 12 años, ya que perciben que la vacuna no es necesaria y no protegería contra la COVID-19, además de tener la preocupación de posibles eventos adversos.

ABSTRACT Infodemiology and infovigilance are computer methods for the analysis and monitoring of Internet data, and allow awareness of situations and creation of health policies. This study aimed to analyze the search trends for chlorine dioxide and equivalent terms on the Internet (chlorine dioxide solution, CDS; miracle mineral solution, MMS), in relation to COVID-19 morbidity and mortality in eight Latin American countries. Google Trends was used for this purpose; the period reviewed was from March 1st to November 25th 2020. The 7-day moving average for relative search volume (VRB), morbidity and mortality rate were calculated. For the association of quantitative variables, the Spearman correlation coefficient was used with a significance level p < 0.05. The country with the highest search interest was Bolivia; the one with the least interest, Brazil. The analysis of the VRB with the morbidity and mortality rate was different between countries. The maximum VRB peaks of Colombia and Chile, in April, and of Mexico, Ecuador and Bolivia, in July, coincided with the issuance of health alerts on chlorine dioxide. Most showed a moderate and low significant correlation between VRB and the number of confirmed cases and daily deaths from COVID-19. The behavior of the searches, differentiated between countries, could indicate greater interest in the topic of chlorine dioxide during the pandemic; this would be explained by the dissemination of health alerts from international, regional and local health agencies.

RESUMEN La infodemiología e infovigilancia son métodos informáticos para el análisis y seguimiento de los datos de Internet, y permiten tomar conciencia de las situaciones y crear políticas sanitarias. Este estudio se propuso analizar las tendencias de búsqueda de dióxido de cloro y términos equivalentes en Internet (chlorine dioxide solution, CDS; miracle mineral solution, MMS), en relación con la morbilidad y mortalidad por COVID-19 en ocho países de Latinoamérica. Para ello se utilizó Google Trends; el período examinado fue del 1ro de marzo al 25 de noviembre de 2020. Se calculó la media móvil por 7 días para el volumen relativo de búsqueda (VRB), la tasa de morbilidad y mortalidad. Para la asociación de las variables cuantitativas, se utilizó el coeficiente de correlación de Spearman con un nivel de significancia p < 0,05. El país con mayor interés de búsqueda fue Bolivia; el de menor interés, Brasil. El análisis del VRB con la tasa de morbilidad y mortalidad fue diferente entre países. Los picos máximos de VRB de Colombia y Chile, en abril, y de México, Ecuador y Bolivia, en julio, coincidieron con la emisión de alertas sanitarias sobre dióxido de cloro. La mayoría mostró una correlación significativa moderada y baja entre el VRB y el número de casos confirmados y muertes diarias por COVID-19. El comportamiento de las búsquedas, diferenciado entre países, podría indicar mayor interés por el tema dióxido de cloro en pandemia; lo cual se explicaría por la difusión de alertas sanitarias de organismos de salud internacionales, regionales y locales.

ABSTRACT Coronavirus disease 2019 (COVID-19) has put the world in a health emergency. The search for information through the Internet largely reflects the interest of people in this pandemic. The present study aimed to determine the association between the relative search volume of the combined term [coronavirus + covid-19 + "new coronavirus" + covid + SARS-CoV-2], and the number of confirmed cases and daily deaths from the COVID-19. Google TrendsTM was used to provide data on the relative search volume in Google for the selected terms and compare it with the number of confirmed cases and daily deaths from COVID-19 in the 10 most affected countries in Latin America, reported by the control panel of the World Health Organization on COVID-19 disease. The evaluation period was from January 01 to June 14, 2020. To obtain the relationship between quantitative variables, the Spearman correlation coefficient was used, with a level of significance (p≤ 0.05). A positive and significant correlation (p< 0.001) was found between the relative search volume of the term combined with the number of confirmed cases and deaths by day because of COVID-19. Therefore, an interest-based internet search model can be used to predict the development and peak timing of the COVID-19 outbreak.

RESUMEN La enfermedad COVID-19 ha puesto en emergencia sanitaria al mundo. La búsqueda de información a través de internet refleja en gran medida el interés de las personas acerca de esta pandemia. El presente estudio tuvo como objetivo determinar la asociación entre el volumen relativo de búsqueda del término combinado [coronavirus + covid-19 + "nuevo coronavirus" + covid + SARS-CoV-2] y el número de casos confirmados y de muertes diarias por la COVID-19. Se utilizó Google TrendsTM para proporcionar datos sobre el volumen relativo de búsqueda en Google de los términos seleccionados y compararlos con el número de casos confirmados y de muertes diarias por la COVID-19 en los 10 países más afectados de Latinoamérica, reportados por el panel de control de la Organización Mundial de la Salud. El período de evaluación fue del 01 de enero al 14 de junio del año 2020. Para obtener la asociación de las variables cuantitativas se utilizó el coeficiente de correlación de Spearman, con un nivel de significancia (p≤ 0,05). Se encontró una correlación positiva y significativa (p< 0,001) entre el volumen relativo de búsqueda del término combinado con el número de casos confirmados y de muertes cada día por la COVID-19. Por lo tanto, se puede utilizar un modelo basado en el interés de búsqueda en internet para predecir el desarrollo y el momento pico del brote de la COVID-19.

ABSTRACT Coronavirus disease 2019 has put the world in a health emergency. Searching for information on the Internet largely reflects people's interest in this pandemic. Objective: Conduct an exploratory analysis of Internet search trends during the 2019 coronavirus disease outbreak. Methods: Google Trends was used to provide data on the relative volume of Google searches for terms related to 2019 coronavirus disease. The evaluation period was from January 01 to May 17, 2020. Results: The search term used to know this pandemic was “coronavirus”, the most searched symptom was “fever”, followed by “sore throat” and “cough”, in addition, the interest of users to know the transmission routes of the acute respiratory syndrome coronavirus 2. As for preventive measures, the most searched term was “stay home”, followed by “facial masks”, “social distancing” and “washing hands”. Conclusions: The results confirmed interest in COVID-19 via Internet. Using information from people's Internet search interest could help formulate health policies to better control the 2019 coronavirus disease outbreak.

RESUMEN La enfermedad del coronavirus 2019 ha puesto al mundo en una emergencia sanitaria. La búsqueda de información en Internet refleja en gran medida el interés de la gente por esta pandemia. Objetivo: Realizar un análisis exploratorio de las tendencias de búsqueda en Internet durante el brote de la enfermedad por coronavirus de 2019. Métodos: Google Trends se utilizó para proporcionar datos sobre el volumen relativo de búsquedas en Google de términos relacionados con la enfermedad del coronavirus del año 2019. El período de evaluación fue del 1ro. de enero al 17 de mayo de 2020. Resultados: El término de búsqueda utilizado para conocer esta pandemia fue “coronavirus”, el síntoma más buscado fue “fiebre”, seguido de “dolor de garganta” y “tos”; además, el interés de los usuarios por conocer las vías de transmisión del síndrome respiratorio agudo del coronavirus 2. En cuanto a las medidas preventivas, el término más buscado fue “quedarse en casa”, seguido de “máscaras faciales”, “distanciamiento social” y “lavarse las manos”. Conclusiones: Los resultados confirmaron el interés en el COVID-19 a través de Internet. El uso de información del interés de búsqueda de las personas en Internet podría ayudar a formular políticas de salud para controlar mejor el brote de la enfermedad del coronavirus del año 2019.

ABSTRACT Introduction: More and more people search for health information on the internet and oral health is no exception. Objective: To analyze the changes in the relative volumes of internet searches regarding the most common oral diseases and / or injuries according to the World Health Organization. Methods: Google Trends was used to provide data on the volume of searches on Google for the most common terms of comparison based on diseases and / or oral injuries according to WHO. The period of time chosen was from 2004 to 2019. Five search terms were compared in relation to dental caries, periodontopathies, dental trauma, oral cancer, oral manifestations of HIV, noma, cleft lip and palate, tooth loss, toothache. Results: The search volume measured during the 2004-2019 period, indicated that the comparative terms of higher relative search volumes were: “tooth decay” was the most searched in Jamaica, “gingivitis” in Paraguay, “broken tooth” in the United States, “mouth cancer” in the United Kingdom, “HIV symptoms” in Zimbabwe, “cancrum oris” and “cleft palate” in Ghana, “no teeth” in the United States, “toothache” in Trinidad and Tobago. In the comparison of the five terms of higher relative search volumes in the study, "gingivitis" was the term with the highest relative search volumes. Conclusion: The results obtained confirm the interest in oral diseases and / or injuries through the internet, the search term with the highest frequency of search was “gingivitis”, followed by “cleft palate”, “tooth decay”, “no teeth” and for “broken tooth”.

RESUMEN Introducción: Cada vez más personas buscan información sobre salud en internet y la salud oral no es una excepción. Objetivo: Analizar los cambios en los volúmenes relativos de búsqueda en internet respecto a las enfermedades y/o lesiones orales más comunes según la Organización Mundial de la Salud. Métodos: Se utilizó Google Trends para proporcionar datos sobre el volumen de búsquedas en Google de los términos de comparación basados en enfermedades y/o lesiones orales más comunes según la Organización Mundial de la Salud. El periodo de tiempo elegido fue de 2004-2019. Se compararon cinco términos de búsqueda en relación a dental caries, periodontopathies, dental trauma, oral cancer, oral manifestations of HIV, noma, cleft lip and palate, tooth loss, toothache. Resultados: El volumen de búsqueda medido durante el periodo 2004-2019 señaló que los términos comparativos de mayores volúmenes relativos de búsqueda fueron: “tooth decay”, el más buscado en Jamaica; “gingivitis”, en Paraguay; “broken tooth” y “no teeth”, en Estados Unidos; “mouth cancer”, en Reino Unido; “HIV symptoms”, en Zimbabue; “cancrum Oris” y “cleft palate”, en Ghana; “toothache” en Trinidad y Tobago. En la comparación de los cinco términos de mayores volúmenes relativos de búsqueda en el estudio, “gingivitis” ocupó el primer puesto. Conclusión: Los resultados obtenidos confirman el interés por las enfermedades y/o lesiones orales a través del internet, el término de búsqueda con mayor frecuencia de búsqueda fue “gingivitis”, seguido de “cleft palate”, “tooth decay”, “no teeth” y por “broken tooth”.